El deseo del Dr. C. Amberger, que nos han enviado este documento, es que esta información sea difundida lo más ampliamente posible y ser leído por todos los criadores y personas interesadas en los problemas de esta enfermedad. Este texto está disponible gratuitamente en el derecho de reproducción.Sinceramente
Michele HiltbrandMiocardiopatía obstructiva (OCM) y miocardiopatía hipertrófica (MCH) en gatos Maine Coon, la recomendación a los criadores por.Chris Amberger, Dr. Vet Med, DECVIM-CA (Cardiology) http://esvc.ch/
Inspirado por "la miocardiopatía hipertrófica felina: Consejos para los criadores.D. Kittleson, R. y Little Gompf S., www.winnfelinehealth.org "
¿Qué es la miocardiopatía hipertrófica?.
HCM y OCM son enfermedades genéticas caracterizadas por un engrosamiento de las paredes
del corazon a expensas de las cavidades internas.
Ejemplos.
Hipertrófica del corazón. El espesor de la pared es más pequeño en un corazon sano, que las paredes gruesas de un corazon enfermo en donde las cavidades internas estan altamente engrosadas.La miocardiopatía hipertrófica es en los seres humanos un importante contribuyente a la muerte súbita en adultos jóvenes. El complejo de la HCM/OCM es la enfermedad más común en los gatos, con un incremento particular en el Maine Coon.El engrosamiento progresivo de la musculatura del corazón se refleja en primer lugar por la ampliación de los músculos papilares, en todo el miocardio de los ventrículos. Si el gato tiene el gen responsable de esta enfermedad al nacer, se desarrollara la enfermedad al final del crecimiento, a los 2 años para los machos y 3 años para las hembras . En el inicio de los síntomas clínicos causados por insuficiencia cardíaca, a menudo es demasiado tarde para tratar al gato con eficacia.
¿Cuál es la causa de la HCM/OCM en los gatos?
El papel de la herencia en la génesis de esta enfermedad se ha identificado en gatos Maine Coon (Kittleson et al. Circulation, 1998), y la transmisión familiar se ha demostrado.Desafortunadamente, existen varias mutaciones del músculo cardíaco, proteínas contráctiles (miosina). La miosina mutante con actividad reducida, la hipertrofia cardíaca es un fenómeno de compensación para tratar de mantener un gasto cardíaco normal.La hipertrofia de los músculos del corazón también pueden ser causados por otras enfermedades, como la hipertensión y el hipertiroidismo. Si el HCM / OCM es una enfermedad primaria, la hipertensión y el hipertiroidismo es la causa a un engrosamiento del músculo cardíaco secundario a un problema circulatorio. El diagnóstico de la HCM/OCM con el gen en un gato mayor de 5 años debe hacerse después de la exclusión de otras posibles causas.
¿La HCM/OCM es genético?
Las mutaciones múltiples (130 hasta la fecha) de varios genes (10) en varias diferentes cromosomas se encontraron en los seres humanos. En los gatos, la herencia autosómica dominante se ha confirmado, con expresión variable, lo que significa que la presencia de un solo gen anormal de uno de los padres es suficiente para ser transmitidos a la descendencia. También es posible encontrar portadores genéticos que no desarrollan la enfermedad. Un gatito puede ser positivo, incluso si ambos padres fueron reportados como negativos. La expresión clínica de la enfermedad es muy variable, algunos animales se verán gravemente afectados, otros mucho más discreta, y algunos no se verán afectados por lo que pueden transmitir el gen mutante.El modo de transmisión es el siguiente: Machos y hembras se ven afectados por igual, cada animal desarrolla la enfermedad adquirida por uno de sus dos padres (o ambos) y transmite el gen anormal a la mitad de su progenie.
¿Hay alimentos que causen la HCM/OCM ?
Ninguna causa nutricional ha demostrado hasta la fecha en gatos y seres humanos. Del mismo modo, cualquier alimento adicional (taurina, carnitina, vitaminas, etc ..) se utiliza para tratar la miocardiopatía hipertrófica.
¿Cómo se diagnostica la HCM/OCM?
El HCM/OCM se destaca por un examen cardíaco con ultrasonido (ecografía). Si la ecocardiografía realizada por un especialista es una buena manera de poner a prueba las formas avanzadas de la HCM/OCM la detección de formas mínimas o en evolución sigue siendo muy difícil. Idealmente, el examen cardíaco debe ser realizada por un especialista del corazón ( DECVIM DACVIM-CA).Otras pruebas pueden confirmar la presencia de hipertrofia cardiaca, tales como radiografía o un electrocardiograma (presencia frecuente de las arritmias cardiacas)Los gatos mayores, la medición de la presión arterial y los análisis de sangre para la tiroides está indicado para descartar la presencia de hipertrofia cardiaca secundaria a otra enfermedad.
El análisis de la sangre (genética) o bioquímicos (mioglobina, troponina, la ANP / BNP) no han dado TODOS los resultados deseados hasta la fecha. Puede ser útil para confirmar una forma avanzada de la enfermedad, también visible en las radiografíasde tórax y definitivamente no son un indicador temprano de la mutación, las troponinas cardíacas, especialmente aumentar la única enfermedad terminal
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Cuando un gato tiene signos clínicos (dificultad para respirar, soplo cardíaco, embolia periférica y trombosis), necesariamente debe ser controlado.
Las pruebas para los gatos de un programa de cría son más delicados. La ecocardiografía no es un instrumento perfecto. Algunos animales con una expresión moderada de la enfermedad no puede ser detectado, sobre todo si el material utilizado o la formación de los examinadores no son adecuados.A medida que la HCM/OCM es una enfermedad de desarrollo más o menos rápida una sola prueba no garantiza que el gato no desarrollara la hipertrofia entre los seis meses o un año más tarde.Si un resultado positivo es 100% confiable, no es cierto para un resultado negativo.Los gatos de criaderos deberían tener un examen anual durante su época de reproducción, a pesar del alto costo de esta modalidad de selección.Del mismo modo, todos los animales que mueran inexplicablemente se les debe realizar la autopsia para confirmar si la muerte fue de origen cardíaco ( otras causas también son posibles), y es innecesario condenar a los padres y a los hijos, cuando puede haber otras causas de otros problemas, ( infecciosas, traumáticas, otros .....)
¿Cuál es la edad apropiada para el ensayo HCM?
En el Maine Coon, la mayoría de los machos afectados se han detectado signos en la ecografía a la edad de 2 años y la mayoría de las hembras a la edad de 3 años.
Aunque no existe un consenso actual sobre la edad mínima, los expertos de la Cardiología Veterinaria suiza recomiendan esperar los 18 meses para pasar la prueba del HCM.
¿Qué lugares de Suiza se puede hacer:Facultades de Medicina Veterinaria:
Tierspital Zürich, Departamento de Cardiología
Director de Producción: Dr. Tony Glaus DECVIM / ACVIM).
Tierspital Berna, Departamento de Cardiología
(Director: Prof. CW Lombard) tel. 031 631 23 15
Referido imagen central en Ginebra
(Dr. Chris Amberger DECVIM, el Dr. Val Schmid DECVDI) 022 734.42.48
¿Qué debo hacer si mi gato está sufriendo de HCM?
Los gatos que dieron positivo en HCM/OCM deben ser retirados de la crianza y todos los descendientes serán controlados para evitar la propagación del gen mutado.Estadísticamente, el 50% de las camadas obtenidas con un gato enfermo pueden portar el gen.Los padres de un gato positivo, también deberán ser textados.
El tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica:
En la actualidad, no existe una cura para el HCM / OCM.Si la hipertrofia del músculo del corazón es el resultado de otra enfermedad, el tratamiento de la enfermedad primaria espontáneamente mejorar la función cardíaca.La hipertrofia de la musculatura cardíaca impide la función normal del corazón. Varios medicamentos son a menudo necesarios para prevenir el desarrollo de la insuficiencia cardiaca final.Las opciones de tratamiento dependen de la condición clínica del animal, y la gravedad de la miocardiopatía.El tratamiento cardiaco será para mejorar el trabajo del corazón, reduciendo la carga cardiaca para evitar la aparición de edema y prevenir el riesgo de embolia periférica.Si un gato muestra signos de insuficiencia cardíaca severa o parálisis / paresia de un miembro, un tratamiento de emergencia, será esencial. El pronóstico es entonces muy oscuro.La etapa de desarrollo de la miocardiopatía hipertrófica es decisivo para la elección del tratamiento. Si un animal en las primeras etapas no presenta síntomas claros de la enfermedad se puede asociar generalmente con muchos otros signos clínicos.La calidad de vida del animal es el factor más importante con respecto a la decisión de tratar o dormirlo, según las posibilidades de confort que podemos ofrecerle.
Este texto ha sido desarrollado en colaboración con la suiza Cardiología Veterinaria (Presidente, el Dr. T. Claus, DACVIM / DECVIM), Actas del seminario de trabajo de 20 de junio de 2004, y representa la opinión de los expertos presentes (los Dres Amberger , Glardon, Claus, Hagen, Hauser, Jenny, Kovacevic, Schröter, Riesen)
